Conocimiento que rompe el estigma
Cuando entendemos la adicción, abrimos puertas a la curación, la prevención y el progreso.
¿Por qué es tan peligroso el fentanilo?
Potencia extremadamente alta. El fentanilo es un opioide sintético hasta 50 veces más potente que la heroína y 100 veces más potente que la morfina. Incluso dosis muy pequeñas pueden suprimir la respiración y causar la muerte, especialmente en personas sin tolerancia a los opioides.
El fentanilo ilícito domina la oferta de drogas. Desde 2013, el fentanilo (y sus análogos) de fabricación ilegal ha saturado el mercado de drogas y ha reemplazado a la heroína como el opioide dominante, aumentando drásticamente las muertes por sobredosis debido a su alta potencia y rápido inicio de acción.
Píldoras falsificadas y mezcladas con otras drogas. El fentanilo ilícito suele presentarse en pastillas que parecen medicamentos recetados (p. ej., oxicodona, Xanax), o mezclarse con cocaína/metanfetamina sin que el consumidor lo sepa. Esto hace que la dosis real sea impredecible y aumenta drásticamente el riesgo de sobredosis. El fentanilo no se detecta a simple vista, olor o gusto; las tiras reactivas son la única herramienta de detección doméstica.
Consumo de múltiples drogas = mayor riesgo. Tomar más de una droga, ya sea de forma intencionada o sin saberlo, aumenta aún más el riesgo de depresión respiratoria y muerte, lo que resulta especialmente peligroso para quienes no consumen opioides de forma habitual.
¿Por qué están aumentando las muertes de jóvenes?
Explosión de pastillas falsificadas con fentanilo. Entre 2019 y 2021, los CDC documentaron evidencia del uso de pastillas falsificadas en muertes por sobredosis entre adolescentes; en estos casos, los fentanilos ilícitos solían ser la única droga involucrada.
Mayor oferta letal, no necesariamente mayor consumo. El NIDA informa que, si bien las tasas de consumo de drogas entre adolescentes no aumentaron durante ni después de la pandemia, las muertes sí aumentaron porque más pastillas falsificadas contienen fentanilo. En otras palabras, la oferta es más peligrosa, no que el consumo haya aumentado.
Mercado saturado de fentanilo. La transición de la heroína al fentanilo desde 2013 significa que incluso quienes creen estar consumiendo otra sustancia (por ejemplo, una pastilla con receta) podrían estar consumiendo fentanilo. Esto ha sido clave en el aumento de muertes entre jóvenes y quienes la consumen por primera vez.
01
Marketing engañoso y promoción agresiva
Durante más de 25 años, las compañías farmacéuticas promocionaron los opioides de forma engañosa, presentándolos como seguros y no adictivos. Esto impulsó un drástico aumento de las recetas, el trastorno por consumo de opioides y las muertes por sobredosis.
02
Litigios y rendición de cuentas judicial
An unprecedented trial in Oklahoma held manufacturers accountable, stating that thousands died of overdoses due to "false, misleading, and dangerous" marketing campaigns
03
Purdue Pharma y la familia Sackler
Purdue Pharma, propiedad de los Sackler, desarrolló y comercializó OxyContin con tácticas agresivas. Se invitó a médicos a viajes "educativos", los materiales del producto minimizaron el riesgo de adicción y se promovieron dosis altas para maximizar las ganancias.
Se estima que más de 500.000 muertes por sobredosis entre 1999 y 2020 están relacionadas con opioides recetados e ilícitos. Purdue pagó miles de millones en multas y se declaró en bancarrota tras admitir su responsabilidad.
04
Demanda de Johnson & Johnson
Se ordenó a Johnson & Johnson pagar $572 millones en Oklahoma por su papel en la crisis de los opioides. Posteriormente, un acuerdo nacional de aproximadamente $26 mil millones incluyó a distribuidores como McKesson y AmerisourceBergen, junto con Johnson & Johnson.
05
Distribución y responsabilidad colectiva**
Distribuidores como Cardinal Health, McKesson y AmerisourceBergen acordaron pagar más de 26 000 millones de dólares por facilitar el exceso masivo de suministro de opioides.
¿Cuál fue el papel de las empresas farmacéuticas en la crisis de los opioides?
Reconociendo las señales de advertencia del consumo de sustancias
Cambios de comportamiento
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Ausentismo frecuente o bajo rendimiento en el trabajo o la escuela.
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Participación en conflictos, peleas o actividades ilegales.
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Comportamientos reservados o sospechosos.
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Cambios repentinos de humor: irritabilidad, aburrimiento, ira, ansiedad.
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Pérdida de motivación o interés en actividades anteriores; actitud distante.
Physical changes
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Ojos inyectados en sangre, pupilas anormales (muy pequeñas o dilatadas).
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Pérdida o aumento de peso inexplicable.
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Descuido de la apariencia personal o la higiene.
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Olores inusuales en la ropa, el aliento o el cuerpo.
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Temblores, dificultad para hablar, falta de coordinación.
Cambios sociales
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Cambios en el grupo de amigos o abandono de aficiones.
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Problemas legales o problemas financieros inusuales sin explicación.
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Consumo continuado de sustancias a pesar de las consecuencias negativas.
Cómo apoyar a alguien que lucha contra el consumo de sustancias
Estadística
Todas las cifras que presentamos sobre sobredosis y muertes relacionadas con el fentanilo provienen de fuentes oficiales como el Departamento de Salud y Control Ambiental de Carolina del Sur (SCDHEC) y DAODAS – Portal de datos Just Plain Killers.
Sin embargo, es importante entender que:
Algunas muertes pueden registrarse bajo categorías generales como “envenenamiento no intencional” sin especificar la sustancia exacta.
Los resultados de toxicología pueden tardar semanas o meses, lo que puede retrasar la precisión de los informes.
In cases of multiple substances being used, it is not always clear which was the primary cause of death.
👉Por estas razones, las estadísticas son lo más cercanas a la realidad posible, pero probablemente subestiman la verdadera magnitud del problema en nuestra comunidad.
Las tres olas de la crisis de los opioides (según los CDC y el NIDA)
Uso generalizado de analgésicos opioides recetados.
Aumento de las adicciones debido a la dependencia médica.
Miles de sobredosis relacionadas con medicamentos legales.
Ola 1: Prescripción excesiva (década de 1990-2010)
Muchas personas dependientes de opioides recetados pasaron a consumir heroína.
La heroína era más barata y más fácil de conseguir.
Aumento de muertes por sobredosis de heroína.
Ola 2 – Heroína
(2010 en adelante)
Aparición del fentanilo ilícito, 50 veces más potente que la heroína.
A menudo se mezcla con otras drogas sin el conocimiento del usuario.
Actualmente, la principal causa de muertes por sobredosis en los Estados Unidos.
Ola 3: Fentanilo y opioides sintéticos (a partir de 2013)
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Elija el momento y el lugar adecuados: busque un entorno privado y tranquilo para la conversación.
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Exprese sus preocupaciones con honestidad y cuidado: explique lo que ha notado y cómo le hace sentir.
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Escuche sin juzgar: déjelos hablar, valide sus sentimientos y evite interrumpir.
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Ofrezca ayuda concreta: recuérdeles que los trastornos por consumo de sustancias son tratables y ofrézcales ayuda para ponerlos en contacto con los servicios correspondientes.
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Sé paciente y constante: el cambio lleva tiempo. Mantente presente y brinda apoyo incluso si surgen contratiempos.
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No les sermonees, amenaces ni avergüences.
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No utilices un lenguaje culpabilizador o estigmatizante.
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No encubras ni permitas ese comportamiento.
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No esperes que lo resuelvan solos sin ayuda profesional.
Crisis persistente en Carolina del Sur
Entre 2014 y 2021, las muertes por sobredosis en el estado aumentaron drásticamente, pasando de 718 a más de 2100 por año.
El fentanilo fue un factor decisivo: solo en 2020-2021, estuvo presente en casi 1500 muertes anuales. Si bien hubo un ligero descenso en 2023, las cifras siguen siendo alarmantemente altas, con más de 1500 muertes relacionadas con el fentanilo. Estas tendencias subrayan la urgente necesidad de prevención, acceso a la naloxona, tratamiento y concienciación comunitaria.
Nivel nacional
Desde 2015, las muertes por sobredosis en EE. UU. han mostrado un aumento constante, llegando a más de 110.000 en 2021-2022.
En 2017, los opioides sintéticos como el fentanilo causaron 28.466 muertes por sobredosis.
En 2021, la mayoría de las sobredosis se debieron a opioides (aproximadamente 80.400) y sintéticos (aproximadamente 70.600).
Se estima que en 2023 hubo más de 74.000 muertes relacionadas con el fentanilo, de un total de aproximadamente 107.500 sobredosis.
Éxtasis
Lamentablemente, el éxtasis es una de las drogas más populares entre los jóvenes de hoy en día. La Oficina de las Naciones Unidas contra la Droga y el Delito estima que hay aproximadamente 9 millones de consumidores de éxtasis en todo el mundo.
La gran mayoría de los consumidores son adolescentes y adultos jóvenes.
Tipos de drogas y datos
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